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1.出現一種或一種以上的神經系統症狀,如自主運動、感官功能、認知功能的改變或出現類似癲癇發作。
▲壓力過大臉歪嘴斜,原是轉化症惹禍。(圖/達志示意圖)
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4.該症狀在臨床上引起病人明顯不舒服,或造成其社會、職業或其他重要領域功能的變差,或有需要醫療評估。
台中市一名離婚婦人因為早年遭受骨肉分離之苦,之後因為工作時間長又壓力大,無法正常排休又遭受長輩指責批評工作表現,找不到親朋摯友可以傾吐宣洩自己的苦悶,以致自己極度痛苦的情緒無法發洩,竟出現動作僵直、身體癱瘓甚至扭曲和臉部歪斜等類似中風症狀。
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衛福部台中醫院蔡禮后醫師檢查後表示,在懷疑是「轉化症」的情況之下,精神科蔡禮后醫師緊急給予鎮定劑的針劑,並給予口服藥物(抗鬱劑、抗焦慮劑、安眠藥),經過一段時間後,終於發作次數減少到可以嘗試工作,但是仍會因工作壓力和家人關係緊張而偶爾發作。
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【轉化症診斷準則】
蔡禮后醫師表示,轉化症是一種以神經症狀來取代情緒反應的精神疾病,在新版的精神疾病診斷及統計手冊第五版裡被歸類到身體症狀疾患中的功能性神經系統疾患,牽涉到運動或感覺系統的功能缺損的症狀,例如失聲、目盲、耳聾、 癲癇、癱瘓、肌肉抽動或扭曲、吞嚥困難、失憶、無法行走、幻覺和假性懷孕等症狀。
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轉化症是一種情緒上的衝擊超過自己所能負荷且無法言語表達之下,透過身體症狀的呈現來逃避心理壓力的疾病。蔡禮后醫師建議,最好的治療方式是藥物與心理治療並用,早期都會有焦慮、憂鬱、失眠等症狀透過藥物治療,快速消除症狀、恢復休息和平靜。另外,也可透過心理治療,讓病人明瞭自己的心結之後學會放下,教育病人如何紓解壓力和透過運動來發洩情緒。
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2.此神經系統症狀,經適當醫學評估後發現並非肇因於一般身體疾病或任何物質之直接作用,亦非屬一種符合其背景文化的行為 。
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3.身體徵候與診斷性檢查發現互相矛盾,或與已知的神經系統疾病不一致。
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